0byt3m1n1-V2
Path:
/
home
/
bangtoey
/
domains
/
bangtoey.go.th
/
public_html
/
[
Home
]
File: form4.php
<?session_start();?> <!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> <html><!-- InstanceBegin template="/Templates/template.dwt.php" codeOutsideHTMLIsLocked="false" --> <head> <!-- InstanceBeginEditable name="doctitle" --> <!-- InstanceEndEditable --> <?php require_once('admin/Connections/conndb.php'); mysql_select_db($database_conndb, $conndb); ?> <title>องค์การบริหารส่วนตำบลบางเตย ที่อยู่ 8/8 หมู่2 ตำบลบางเตย อำเภอเมืองฉะเชิงเทรา จังหวัดฉะเชิงเทรา 24000 ::www.bangtoey.go.th</title> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-874"> <meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge"> <meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1"> <link rel="stylesheet" href="css2/Accordion-menu-2.css"> <script src="https://code.jquery.com/jquery-latest.min.js" type="text/javascript"></script> <script src="css/script-Accordion.js"></script> <link href="styles.css" rel="stylesheet" type="text/css"> <!-- InstanceBeginEditable name="head" --> <style type="text/css"> <!-- .style2 {font-size: 16} .style3 {font-weight: bold} --> </style> <!-- InstanceEndEditable --> <style type="text/css"> <!-- body { margin-left: 0px; margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; background-color: #FCFDFD; } --> </style> <style> * { box-sizing: border-box; } .zoom { padding: 10px; transition: transform .2s; width: 225px; height: 125px; margin: 0 auto; } .zoom:hover { -ms-transform: scale(3.5); /* IE 9 */ -webkit-transform: scale(3.5); /* Safari 3-8 */ transform: scale(3.5); } </style> <!--styles --> <link href="styles.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> <link href="css/Hover%20Buttons.css" rel="stylesheet" type="text/css"/> <link href="css/Hoverable-Sidenav.css" rel="stylesheet" type="text/css"/> <link rel="stylesheet" href="css/styles-Flyout%20Menu.css"> <!--menutop hover --> <link href="imagehover.css-master/css/demo-page.css" rel="stylesheet" media="all"> <link href="imagehover.css-master/css/imagehover.min.css" rel="stylesheet" media="all"> <link rel='shortcut icon' type='image/x-icon' href='/favicon.ico' /> <!--end --> <script src="https://code.jquery.com/jquery-latest.min.js" type="text/javascript"></script> <script src="https://platform-api.sharethis.com/js/sharethis.js#property=5d255a83d97c100012d80679&product='inline-share-buttons' async='async" type='text/javascript'> </script> <!--styles --> <style type="text/css"> <!-- a:link { text-decoration: none; } a:visited { text-decoration: none; } a:hover { text-decoration: none; } a:active { text-decoration: none; } .style6 {color: #FFFFFF} --> </style></head> <body background="images/0bg1.png" style="background-repeat:no-repeat; background-position:top"> <!--<div id="mySidenav" class="sidenav"> <a href="http://www.huayyai.go.th/index.php" id="about"> </a> <a href="http://www.huayyai.go.th/news.php?cat_id=1" id="blog"> </a> <a href="http://www.huayyai.go.th/news.php?cat_id=4" id="projects"> </a> <a href="http://www.huayyai.go.th/albums/index.php" id="contact"> </a> </div> --> <!-- content --> <div align="center"> <table width="980" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top" background="images/head-1.png" style="background-repeat:no-repeat"><table width="980" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td height="515" align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td height="364" align="center" valign="top"><iframe src="/title_head.html" width="980" height="335" scrolling="no" frameborder="0" marginheight="0" marginwidth="0"></iframe></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"><iframe src="/menu-top.html" width="980" height="53" scrolling="no" frameborder="0" marginheight="0" marginwidth="0"></iframe></td> </tr> <tr> <td height="150" align="center" valign="top"> </td> </tr> </table></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"><table width="980" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td width="240" align="center" valign="top"><table width="260" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td width="270" align="center" valign="top"><img src="images/left_01.png" width="260" height="176"></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"><table width="260" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td align="center" valign="top"> <div id='cssmenu'> <ul> <!-- <li><a href='/news.php?cat_id='><img src="../images/icon3.gif" /><span> ข้อมูลทต</span></a></li> --> <li class='active has-sub'><a href='#'><span>ข้อมูลสำนักงาน</span></a> <ul> <li class='last'><a href="/index.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> หน้าแรก</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=1"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ประวัติความเป็นมา</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=2"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> วิสัยทัศน์/พันธกิจ</span></a></li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สภาพและข้อมูลพื้นฐาน</span></a> <ul> <li class='last'><a href="/detail.php?id=3"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สภาพทั่วไป</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=4"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สภาพทางเศรษฐกิจ</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=5"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สภาพทางสังคม</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=6"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ด้านการบริหารงานทั่วไป</span></a></li> </ul></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=7"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ข้อมูลหมู่บ้าน </span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=1001"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> โครงสร้างองค์กร</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=9"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> อำนาจหน้าที่</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=10"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> นโยบายการบริหาร</span></a></li> <li class='last'><a href="/detail.php?id=11"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ข้อมูลติดต่อสำนักงาน</span></a></li> </ul> </li> <!--ข้อมูลบุคลากร --> <li class='active has-sub'><a href='#'><span>ข้อมูลบุคลากร</span></a> <ul> <li class='last'><a href="/manage.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> คณะผู้บริหาร</span></a></li> <li class='last'><a href="/house.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สมาชิก อบต.</span></a></li> <li class='last'><a href="/officer8.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> หัวหน้าส่วนราชการ</span></a></li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> พนักงานส่วนตำบล</span></a> <ul> <li class='last'><a href="/officer1.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /> สำนักปลัด</span></a></li> <li class='last'><a href="/officer2.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> กองคลัง</span></a></li> <li class='last'><a href="/officer3.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> กองช่าง</span></a></li> <li class='last'><a href="/officer4.php"><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> กองการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม</span></a></li> <li class='last'><a href="/officer1-5.php"><img src="Templates/images/icon0%20(2).gif" /><span> หน่วยตรวจสอบภายใน</span></a></li> </ul> </li> </ul> </li> <!-- ข้อมูลการดำเนินงาน --> <li class='active has-sub'><a href='#'><span>ข้อมูลการดำเนินงาน</span></a> <ul> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> แผนพัฒนา</span></a> <ul> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=16"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนพัฒนาท้องถิ่น</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=17"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนยุทธศาสตร์</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=18"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนแม่บท อบต บางเตย</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=19"><img src="images/icon3.gif" /><span> การติดตามและประเมินผลแผนพัฒนา</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=20"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนดำเนินงานประจำปี</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=21"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนอัตรากำลัง</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=22"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนพัฒนาบุคลากร</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=23"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนปฏิบัติการป้องกันการทุจริตประจำปี</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=24"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนดำเนินธุรกิจอย่างต่อเนื่อง</span></a></li> <li class='last'><a href="/news.php?cat_id=15"><img src="images/icon3.gif" /><span> แผนงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ</span></a></li> </ul> </li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ข้อบัญญัติ</span></a> <ul> <li><a href='/news.php?cat_id=25'><img src="images/icon3.gif" /><span>งบประมาณรายจ่ายประจำปี</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=26'><img src="images/icon3.gif" /><span>เรื่องอื่น ๆ</span></a></li> </ul> </li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> รายงาน</span></a> <ul> <li><a href='/news.php?cat_id=27'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานผลการดำเนินงานประจำปี</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=28'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานการประชุม</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=29'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานผลการดำเนินการป้องกันการทุจริต</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=30'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานการใช้จ่ายงบประมาณ</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=31'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานงบรับ-จ่ายประจำปี</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=32'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานงบแสดงฐานะการเงิน </span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=33'><img src="images/icon3.gif" /><span>สรุปผลการดำเนินงาน</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=98'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานผลการประเมินมาตรฐานขั้นต่ำการจัดบริการสาธารณะ</span></a></li> </ul> </li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> กิจการสภา</span></a> <ul> <li><a href='/news.php?cat_id=34'><img src="images/icon3.gif" /><span>หลักเกณฑ์การร่วมประชุมสภา</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=35'><img src="images/icon3.gif" /><span>กำหนดสมัยประชุมสภา</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=36'><img src="images/icon3.gif" /><span>เรียกประชุมสภา</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=37'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานการประชุมสภา</span></a></li> </ul> </li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> จัดซื้อจัดจ้าง</span></a> <ul> <li><a href='/news.php?cat_id=38'><img src="images/icon3.gif" /><span>ประกาศจัดซื้อจัดจ้างหรือการจัดหาพัสดุ</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=39'><img src="images/icon3.gif" /><span>สรุปผลการจัดซื้อจัดจ้างหรือการจัดหาพัสดุ</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=40'><img src="images/icon3.gif" /><span>แผนการจัดซื้อจัดจ้างหรือแผนการจัดหาพัสดุ</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=41'><img src="images/icon3.gif" /><span>รายงานผลการจัดซื้อจัดจ้างหรือการจัดหาพัสดุ ประจำปี</span></a></li> </ul> </li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> การบริหารทรัพยากรบุคคล</span></a> <ul> <li><a href='/news.php?cat_id=45'><img src="images/icon3.gif" /><span>การบริหารทรัพยากรบุคคล</span></a></li> <li><a href='/news.php?cat_id=104'><img src="images/icon3.gif" /><span>การงานเจ้าหน้าที่ (การบริหารทรัพยากรบุคคล)</span></a></li> </ul> </li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=44'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ข่าวประชาสัมพันธ์</span></a></li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=46'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> การเลือกตั้ง อบต.</span></a></li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=96'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> งานสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม</span></a></li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=97'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> งานการศึกษา ศาสนา และวัฒนธรรม</span></a></li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=99'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> การประเมินคุณธรรมและความโปร่งใสของหน่วยงานภาครัฐ</span></a></li> </ul> </li> <!--<li class=''has-sub><a href='/ita-2.php'><span>ข้อมูล (ITA)</span></a></li> --> <!--บริการประชาชน --> <li class='active has-sub'><a href='#'><span>บริการประชาชน</span></a> <ul> <li class='last'><a href='/otops/'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สินค้า OTOP</span></a></li> <li class='last'><a href='/travels/'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สถานที่ท่องเที่ยว</span></a></li> <li class='last'><a href='/detail.php?id=12'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> แผนที่ดาวเทียม</span></a></li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=48'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> การลดขั้นตอน</span></a></li> <li class='last'><a href='/news.php?cat_id=49'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> ดาวน์โหลดเอกสาร</span></a></li> <li class='has-sub'><a href='#'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> สายตรง อบต.บางเตย</span></a> <ul> <li><a href='/contacts/?scon_id=1'><img src="images/icon3.gif" /><span>ติดต่อสำนักงาน</span></a></li> <li class='last'><a href='/contacts/?scon_id=2'><img src="images/icon3.gif" /><span> สอบถามข้อมูลข่าวสาร</span></a></li> <li class='last'><a href='/contacts/?scon_id=3'><img src="images/icon3.gif" /><span> สายตรงนายก</span></a></li> <li class='last'><a href='/contacts/?scon_id=4'><img src="images/icon3.gif" /><span> ศูนย์รับเรื่องร้องทุกข์</span></a></li> </ul> </li> <li class='last'><a href='/webboard/webboard.php?Category=board'><img src="images/icon0%20(2).gif" /><span> กระดานเสวนา</span></a></li> </ul> </li> <li><a href='/itas_menu.php'><span>ข้อมูล ITA</span></a></li> </ul> </div> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> </table></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"></td> </tr> <tr> <td height="417" align="center" valign="top" background="images/left_06.png" style="background-repeat:no-repeat"><table width="260" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td width="34" height="133" align="center" valign="top"> </td> <td width="193" align="center" valign="top"> </td> <td width="33" align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td height="56" align="center" valign="top"> </td> <td align="center" valign="top"> </td> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> <td align="center" valign="top"><div align="center"> <form name="form1" method="post" action="admin/main.php"> <table width="85%" border="0" cellpadding="2" cellspacing="0" class="box1"> <tr class="font-data13"> <td width="90" height="25" class="title">Username : </td> <td width="80" height="25"><input type="text" name="user" size="10" /></td> </tr> <tr class="font-data13"> <td width="90" height="25" class="title">Password : </td> <td width="80" height="25"><input type="password" name="passwd" size="10" /></td> </tr> <tr class="font-data13"> <td height="25" colspan="2"><div align="center"> <input type="submit" name="Submit" value="Login" /> </div></td> </tr> </table> </form> </div></td> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> <td align="center" valign="top"> </td> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> </table></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"><a href="Templates/webmail" target="_blank"><img src="images/left_07.png" width="260" height="91" border="0" /></a></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"><p> </p> <p> </p></td> </tr> </table></td> <td width="70" align="center" valign="top"><table width="720" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td height="45" align="center" valign="top"><table width="720" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td height="125" align="center" valign="top" background="images/bgcontent/textbox_01.png" style="background-repeat:no-repeat"><table width="700" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td width="42" height="52" align="center" valign="top"> </td> <td width="662" align="center" valign="top"><table width="680" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td width="81" height="50" align="center" valign="middle"> </td> <td width="526" align="center" valign="middle"><!-- InstanceBeginEditable name="EditRegion3" --> <script> function checkdetail(){ if(document.getElementById('c_subject').value=="" || document.getElementById('c_name').value=="" || document.getElementById('c_age').value=="" || document.getElementById('c_num').value=="" || document.getElementById('c_moo').value=="" || document.getElementById('c_phone').value=="" || document.getElementById('c_desc').value==""){ alert("กรุณากรอกข้อมูลที่มีเครื่องหมาย * ให้ครบทุกช่อง!!!"); return false; } if(document.getElementById('captcha').value == "") { alert("!! กรุณาใส่รหัสยืนยัน"); document.getElementById('captcha').focus(); return false; } } </script> <? $Year = date("Y")+543; $thaiweekFull=array("วันอาทิตย์ ที่","วันจันทร์ ที่","วันอังคาร ที่","วันพุธ ที่","วันพฤหัสบดี ที่","วันศุกร์ ที่","วันเสาร์ ที่"); $thaimonthFull=array("มกราคม","กุมภาพันธ์","มีนาคม","เมษายน","พฤษภาคม","มิถุนายน","กรกฎาคม","สิงหาคม","กันยายน","ตุลาคม", "พฤศจิกายน","ธันวาคม"); $thaimonth=array("ม.ค.","ก.พ.","มี.ค.","เม.ย.","พ.ค.","มิ.ย.","ก.ค.","ส.ค.","ก.ย.","ต.ค.", "พ.ย.","ธ.ค."); // ม.ค. 2563 $mdate = date("j ",mktime( date("H")+$hour, date("i")+$min )). $thaimonth[date("m")-1]." ".$Year; // 1 ม.ค. 2563 $ThaiDate = date("j ").$thaimonth[date("m")-1]." ".$Year; $Now_Time=date(" H:i.",mktime( date("H")+$hour, date("i")+$min )); // วันพฤหัสบดีที่ 1 มกราคม 2563 $ThaiDateFull1 = $thaiweekFull[date("w")]. date(" j "). $thaimonthFull[date("m")-1]. " ". $Year ; // 1 มกราคม 2563 $ThaiDateFull2 = date(" j "). $thaimonthFull[date("m")-1]. " ". $Year ; if (isset($_SERVER['QUERY_STRING'])) { $addFormAction .= "?" . htmlentities($_SERVER['QUERY_STRING']); } if ((isset($_POST["fm_adddata"])) && ($_POST["fm_adddata"] == "form_4")) { if(isset($_SESSION['captcha_val']) && isset($_POST["captcha"])){ if($_POST['captcha'] != $_SESSION['captcha_val']){ ?> <script> alert("!! รหัสยืนยันไม่ถูกต้อง"); history.back(); </script> <? } else { $fm_day = $_POST['c_day']; $fm_month = $_POST['c_month']; $fm_year = $_POST['c_year']; $fm_date = $c_year."-".$fm_month."-".$fm_day; $fm_subject = $_POST['c_subject']; $fm_request = $_POST['c_request']; $fm_name = $_POST['c_name']; $fm_age = $_POST['c_age']; $fm_num = $_POST['c_num']; $fm_road = $_POST['c_road']; $fm_moo = $_POST['c_moo']; $fm_phone = $_POST['c_phone']; $fm_email = $_POST['c_email']; $fm_desc = $_POST['c_desc']; $fm_file1 = "";$fm_file2 = "";$fm_file3 = "";$fm_file4 = "";$fm_file5 = ""; for($i=0;$i<count($_FILES["files"]["name"]);$i++) { if($_FILES["files"]["name"][$i] != "") { $sur_num_text = strrchr($_FILES['files']['name'][$i], "."); $sur_num = strlen($sur_num_text); $file_name_sur = htmlspecialchars($_FILES['files']['name'][$i]); $file_name = substr($file_name_sur,0,strlen($file_name_sur) - $sur_num); if(strlen($file_name)>230){ $file_name = substr($file_name,0,230); } $sur1 = strrchr($_FILES['files']['name'][$i], "."); //ตัดนามสกุลไฟล์เก็บไว $name = $file_name."_".$i."_".(Date("dmy_His").$sur1); $filename_upload = iconv("tis-620","utf-8",$name); if(move_uploaded_file($_FILES["files"]["tmp_name"][$i],"form/attachfiles/".$filename_upload)) { if(empty($fm_file1)){$fm_file1 = $name;}else{ if(empty($fm_file2)){$fm_file2 = $name;}else{ if(empty($fm_file3)){$fm_file3 = $name;}else{ if(empty($fm_file4)){$fm_file4 = $name;}else{ if(empty($fm_file5)){$fm_file5 = $name;}}}}} } } }//for $insertSQL = "INSERT INTO form_4 (fm_subject,fm_request,fm_name,fm_age,fm_num,fm_road,fm_moo,fm_phone,fm_email,fm_moo_2,fm_desc,fm_date,fm_created,fm_file1,fm_file2,fm_file3,fm_file4,fm_file5) VALUES ('$fm_subject','$fm_request','$fm_name','$fm_age','$fm_num','$fm_road','$fm_moo','$fm_phone','$fm_email','$fm_moo_2','$fm_desc','$fm_date',now(),'$fm_file1','$fm_file2','$fm_file3','$fm_file4','$fm_file5')"; mysql_select_db($database_conndb, $conndb); $Result1 = mysql_query($insertSQL, $conndb) or die(mysql_error()); if($Result1<>"") { ?> <script> alert("ระบบได้บันทึกข้อมูลของท่านเรียบร้อยแล้ว"); // history.back(); </script> <? } } } } ?> <script type="text/javascript" src="captchacp/captcha.js"></script> <script> window.onload = refreshCaptcha; </script> <table width="98%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2"> <tr> <td height="108" colspan="2" align="center"><h3 class="new">คำร้องทั่วไป</h3></td> </tr> <tr><td colspan="2" align="center"></td> </tr> <tr> <td width="20"></td> <td width="700" valign="top" class="title2"></td> </tr> <tr> <td class="styles1"> </td> <td align="center" valign="top" class="styles1"> <table width="700" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td valign="top" align="center"> </td> </tr> <tr> <td valign="top" class="styles1"> <table width="650" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td class="styles1"> <table width="100%" border="0" cellpadding="2" cellspacing="2"> <form method="POST" name="form_1" enctype="multipart/form-data" action="<?php echo $addFormAction;?>"> <tr> <td> </td> <td align="right"> <select name="c_day" id="c_day" style="width:50px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;"> <option value="0">วันที่</option> <? $select_date = date("d"); for($i=1;$i<=31;$i++){ if($select_date==$i) $selected="selected='selected'"; else $selected=""; ?> <option value="<?=$i;?>" <?=$selected; ?>> <?=$i;?> </option> <?}?> </select> <select name="c_month" id="c_month" style="width:100px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;"> <option value="0">เดือน</option> <option value="1" <? if(date("m")==1)echo "selected='selected'";?> >มกราคม</option> <option value="2" <? if(date("m")==2)echo "selected='selected'";?>>กุมภาพันธ์</option> <option value="3" <? if(date("m")==3)echo "selected='selected'";?>>มีนาคม</option> <option value="4" <? if(date("m")==4)echo "selected='selected'";?>>เมษายน</option> <option value="5" <? if(date("m")==5)echo "selected='selected'";?>>พฤษภาคม</option> <option value="6" <? if(date("m")==6)echo "selected='selected'";?>>มิถุนายน</option> <option value="7" <? if(date("m")==7)echo "selected='selected'";?>>กรกฎาคม</option> <option value="8" <? if(date("m")==8)echo "selected='selected'";?>>สิงหาคม</option> <option value="9" <? if(date("m")==9)echo "selected='selected'";?>>กันยายน</option> <option value="10" <? if(date("m")==10)echo "selected='selected'";?>>ตุลาคม</option> <option value="11" <? if(date("m")==11)echo "selected='selected'";?>>พฤศจิกายน</option> <option value="12" <? if(date("m")==12)echo "selected='selected'";?>>ธันวาคม</option> </select> <select name="c_year" id="c_year" style="width:70px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;"> <option value="0">ปี</option> <? $start_y=(date("Y")-2); $end_y=(date("Y")+20); $select_year = date("Y"); for($yy=$start_y; $yy<=$end_y; $yy++){ if($select_year==$yy) $selected_y="selected='selected'"; else $selected_y=""; ?> <option value="<?=$yy;?>" <?=$selected_y;?>> <?=$yy+543;?> </option> <?}?> </select> </td> </tr> <tr> <td align="left" colspan="2">เรื่อง <span class="red">*</span><input name="c_subject" type="text" id="c_subject" style="width:200px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="255"></td> </tr> <tr> <td colspan="2" align="left">เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลบางเตย</td> </tr> <tr> <td colspan="2" align="left"> ด้วยข้าพเจ้า <span class="red">*</span> <input name="c_request" type="radio" value="นาย" checked="checked">นาย/ <input name="c_request" type="radio" value="นาง">นาง/ <input name="c_request" type="radio" value="นางสาว">นางสาว/ <span class="red">*</span><input name="c_name" type="text" id="c_name" style="width:150px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="255"> อายุ <span class="red">*</span><input name="c_age" type="text" id="c_age" style="width:50px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="5"> ปี<br>อยู่บ้านเลขที่ <span class="red">*</span><input name="c_num" type="text" id="c_num" style="width:50px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="7"> ถนน <input name="c_road" type="text" id="c_road" style="width:80px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="100"> หมู่ที่ <span class="red">*</span><input name="c_moo" type="text" id="c_moo" style="width:50px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="2"> ตำบลบางเตย อำเภอเมืองฉะเชิงเทรา จังหวัดฉะเชิงเทรา <br>เบอร์โทรศัพท์ <span class="red">*</span><input name="c_phone" type="text" id="c_phone" style="width:100px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="30"> อีเมล์ <input name="c_email" type="text" id="c_email" style="width:200px;border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;" maxlength="100"> </td> </tr> <tr><td colspan="2" style="height:30px;"></td></tr> <tr> <td valign="top" align="right">ขอยื่นคำร้องเรื่อง <span class="red">*</span></td> <td> <textarea name="c_desc" cols="50" rows="5" id="c_desc" style="border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;"></textarea> </td> </tr> <tr><td colspan="2" style="height:30px;"></td></tr> <tr> <td colspan="2"> จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา</td> </tr> <tr><td colspan="2" style="height:10px;"></td></tr> <tr> <td align="right">เอกสารประกอบ 1 <span class="red">*</span></td> <td><input type="file" name="files[]"></td> </tr> <tr> <td align="right">เอกสารประกอบ 2 <span class="red">*</span></td> <td><input type="file" name="files[]"></td> </tr> <tr> <td align="right">เอกสารประกอบ 3 </td> <td><input type="file" name="files[]"></td> </tr> <tr> <td align="right">อื่นๆ <span class="red">*</span></td> <td><input type="file" name="files[]"></td> </tr> <tr> <td align="right">อื่นๆ <span class="red">*</span></td> <td><input type="file" name="files[]"></td> </tr> <tr><td style="height:30px;" colspan="2"></td></tr> <tr> <td colspan="2" align="center">(หมายเหตุ : <span class="red">*</span> ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)</td> </tr> <tr><td style="height:10px;" colspan="2"></td></tr> <tr> <td style="text-align:right" valign="top">ป้อนรหัสยืนยัน : </td> <td> <input name="captcha" id="captcha" type="text" size="10" maxlength="6" autocomplete="off" style="border-radius:5px;border:1px solid #cccccc;"><br> <iframe src="captchacp/php_captcha.php" id="iframe1" frameborder="0" height="50px" width="110px" style="border: 0px;" scrolling="no" marginheight="5px" marginwidth="0px"></iframe> <img src="captchacp/reload_icon.png" marginheight="0px" marginwidth="0px" onclick="Reload();refreshCaptcha();" vspace="19"> </td> </tr> <tr> <td></td> <td> <input type="hidden" name="fm_adddata" value="form_4"> <input type="submit" name="btwb" value="บันทึก" onClick="return checkdetail();" style="width:80px;"> </td> </tr> </form> </table> </td> </tr> <tr> <td height="20" class="styles1"> </td> </tr> </table> </td> </tr> <tr> <td valign="top"><div align="center"></div></td> </tr> </table> </p> </td> </tr> <tr> <td class="styles1"> </td> <td valign="top" class="styles1"> </td> </tr> <tr> <td width="20" class="styles1"> </td> <td width="700" valign="top" class="styles1"> </td> </tr> </table> <? if($conndb) { mysql_close($conndb); unset($conndb); } ?> <!-- InstanceEndEditable --></td> <td width="73" align="center" valign="middle"> </td> </tr> </table></td> <td width="14" align="center" valign="top"> </td> </tr> </table></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"> </td> </tr> </table></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"></td> </tr> </table></td> </tr> </table></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top"><span style="background-repeat:no-repeat"><img src="images/foot.png"></span></td> </tr> <tr> <td align="center" valign="top" style="background-repeat:no-repeat"> </td> </tr> </table> </div> <!-- end_content --> <tr><td><a style="display:scroll;position:fixed;bottom:5px;right:5px;" class="backtotop" href="#top" rel="nofollow" title="Back to Top"><img src="images/up.png" border="0" /></a></td> </tr> <map name="Map6" id="Map6"><area shape="rect" coords="210,1,302,41" href="http://www.tratlocal.go.th/index.php" target="_blank" /> </map> </body> <!-- InstanceEnd --></html>
©
2018.